¿Sabes sobre las pruebas de genotipo y cómo afectan al tratamiento de VIH? El genotipo del VIH se refiere a la secuencia real de ADN del virus, el fenotipo refleja los rasgos físicos o el comportamiento expresado por el genotipo.
Las pruebas genotípicas del VIH detectan mutaciones específicas o sustituciones de nucleótidos en el genoma del VIH-1. Esta región codifica para las enzimas transcriptasa reversa, proteasa e integrasa, que son los blancos donde actúan los antirretrovirales (medicamentos contra el VIH). A continuación, te explicamos más acerca del genotipo VIH y cómo afecta al tratamiento contra este virus. ¡Sigue leyendo!
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¿Qué es el genotipo de VIH?
El genotipo del VIH (caracterización de la secuencia de nucleótidos del VIH) es una importante prueba de laboratorio que la Asociación Médica Americana (AMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Internacional del SIDA (IAS) recomiendan realizar sin demora a todas las personas a las que se acaba de diagnosticar la infección por el VIH.
De este modo se establece una evaluación basal de la cepa del VIH antes de iniciar el tratamiento antirretroviral. Asimismo, la prueba de genotipo de VIH determina si el virus que infecta a una determinada persona es resistente o no a los medicamentos contra el VIH.
El virus de inmunodeficiencia humana se reproduce rápidamente y, a medida que el virus hace copias de sí mismo, a veces se producen pequeños cambios (o mutaciones) en su genoma. Estos cambios pueden dar lugar a diferentes cepas del VIH, si se desarrolla una cepa resistente a los medicamentos contra el VIH, el virus podrá multiplicarse aunque estés tomando la medicación.
Por tanto, tu carga viral empezará a aumentar, y el virus resistente pronto se convertirá en la cepa más común de tu organismo. Si esto ocurre, es posible que el médico solicite una prueba de resistencia para detectar mutaciones en el virus del VIH.
¿Cuándo se solicita una prueba genotípica?
La prueba de resistencia genotípica del VIH se recomienda cuando se realiza el diagnóstico de la infección por VIH, con el fin de determinar si el paciente está infectado con una cepa de VIH con resistencia ya conocida a ciertos antirretrovirales.
Una persona puede infectarse con una cepa del VIH resistente a los medicamentos si la infección procede de un individuo con un virus resistente. Por este motivo, se recomienda una prueba genotípica del VIH a todas las personas en cuanto se va a iniciar tratamiento contra este virus en su organismo. Asimismo, si el tratamiento no comienza inmediatamente después de la prueba, se recomienda repetirla justo antes de comenzar el tratamiento.
Cuando una persona se encuentra en tratamiento y la carga viral no se tiene controlada, significa la presencia de falla en el tratamiento; es decir el virus es resistente a dicho tratamiento .
De acuerdo a los esquemas de tratamiento que el médico sigue puede solicitar las pruebas de genotipo que incluye el análisis de la secuencia genética de la transcriptasa reversa y de la proteasa, en algunos casos puede incluir el análisis de la integrasa.
Adicional a estas pruebas también existen las pruebas de tropismo del VIH donde se determina en el laboratorio los co-receptores que usan los virus para ingresar a la célula. Esta prueba brinda información al médico sobre una posibilidad adicional de tratamiento para el paciente.
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¿Qué significa el resultado?
Por lo general, las variantes indican los fármacos frente a los cuales la cepa del VIH ha desarrollado resistencia. No obstante, no todas las variantes generan resistencia al tratamiento. En el resultado se muestran las mutaciones encontradas y el perfil de resistencia para los antirretrovirales.
Los resultados de la prueba genotípica deben interpretarse con precaución. El médico es el encargado de seleccionar los fármacos ARV adecuados, de acuerdo al esquema de tratamiento seleccionado para el paciente.
Entonces, la prueba de resistencia genotípica del VIH permite identificar las variantes del virus. Estas se describen mediante una combinación de letras y números, donde las letras indican los aminoácidos relacionados con el gen y los números indican la posición de las variantes en el genoma.
Como ves, las metodologías de genotipado para monitorizar las mutaciones de resistencia del VIH se han utilizado para estudiar las variantes resistentes a este virus. El propósito es mantener la carga viral y los valores de CD4 controlados de manera que las personas que viven con el VIH presenten un buen estado de salud. ¡Esperamos que esta información te haya sido de ayuda!
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